lolololo028的部落格

全民健保，本意良好:將沒辦法付擔高藥價，高醫療的病人所負擔的錢由全民幫忙一起付擔，這樣不管有錢沒錢大家都站在醫療的平行線上，不分大小，但是為什麼民眾繳的健保錢愈來愈高??

一.診所太方便、導致病人爛用健保卡:連感冒這種小病(ex:痛風)都往診所擠，有很多人跟本就是為了看醫生而非為病看醫生....最好就是規定健保卡3天內不可看同科別...現在健保卡今天看診刷一次，明天又可以刷..這也是造成亂逛醫院..診所最大虧損之一

二.診所盜刷健保卡:健保卡它無法判定是否真的看診、領藥，所以有很多醫生開始走偏門，把家裡親朋好友的健保卡都集中起來一天刷個2~3張，現在連藥廠業務請款先刷個卡才能看見醫生，醫生朋友來送水果禮盒已經過時了，現在都送健保卡給你盜刷健保，如果全台灣診所有70%都這樣盜刷，很快就會出3代、4代...n代..而衛生局的官員門也不盡力去抓..只會想要等民眾檢舉才動手

如果要解決可學國外一樣的醫藥分業流程如下:醫師診斷病情---->疾病碼跟藥寫入健保卡-->交付病人去全台灣任一處的健保藥局調劑--->藥師收到處方籤--->讀出健保卡並過卡--->藥品交由病患並衛教--->每日醫師跟藥師病患資料上傳健保局-->健保局核對處方有無錯誤--->聯絡醫師及藥師檢查並核刪錯誤處方。這樣全台灣人民不用單心健保卡被醫生盜刷，因為一人一張卡有真的看診才能到藥局過卡.....這樣就不用擔心醫生拿祖宗18代的卡來盜刷

三:藥價黑洞:每個東西都有差價，肥皂、泡麵、衛生紙也有差價，所以藥價有差價也是合理的，要不然要讓人做白工嗎??
但是我現在講的藥價差這就不一樣了，假設:健保局補助A藥20元，B藥10元，但2個藥都是一樣的成份，相同作用，廠牌不同(類似廣告藥跟非廣告藥一樣)，而最可惡的是醫生明明用B藥卻報A藥，多賺10元，甚至去找更便宜的c要來報a藥的都有
這種解決方法只有把不管是原廠還是台廠的藥都設一定的價錢，但不能設平均價差這樣大家還是一樣找便宜的用

或是醫院聯合中盤跟廠商進低於健保價更多的藥，這樣表面看來只是價差關係或是以大量來壓低進價成本，如果進去的是醫院本身口袋然後發給醫療人員薪水這就算了，但是有很多跟本就是...
開源故然重要、但是節流才是根本
支持陳沖院長講的健保<<保大病不保小病>>

怎麼分大小病??
看藥物就知道了診所常用的NSAID(包括普拿騰) 類固醇 抗生素 胃腸藥 這些都是治療小病的常用藥居然健保有給付~~這真的有夠誇張

而且診所還有一種叫"三日簡表"的賠錢東西，所謂三日簡表就是一個病人開3日份的藥都是報健保價為66元，簡單來講開醫生10元的藥就可以跟健保局領66元..開5元也是領66元，光這價差就超級賺的，如果要解決這問題應該取消三日簡表換成一藥一價

台灣人看病次數太頻繁到很誇張的地步，很多民眾今天看完藥還沒吃完又來看診一個月內看超過5天(看一天給9包，看5天給45包藥@@)有過度體弱之虞，這是否該列為高診次病患??

除了慢性病患(高血壓、糖尿病...等)應該把健保卡在診所使用次數限制在一個月2天(健保一次開3天藥共9包，2天就是18包)，限制於2天也可以避免診所醫生過渡走偏門盜刷健保卡，變成醫院醫生叫苦連天，診所醫生領錢領到笑

醫院醫師錢少、事多、離監近....診所醫生錢多、事少、離家近
台灣百姓月繳健保愈繳愈多，診所醫生詐領健保愈領愈多
造成健保虧損真正有問題的在診所